miércoles, 29 de agosto de 2012

EL TRASTORNO DEL APRENDIZAJE NO VERBAL

El trastorno del aprendizaje no verbal (TANV) es poco conocido y está incluido en los trastornos del aprendizaje.

En general, los niños con TANV tienen dificultades en las actividades que implican:

- coordinación fina (esto repercute en la escritura y el dibujo o rutinas como abrocharse los botones o vestirse o desvestirse)
- percepción
- orientación espacial (por ejemplo, a la hora de organizarse en una actividad escolar con papel o para construir un puzzle.
- interacción social (son poco hábiles para saber qué se espera de ellos, interpretan las frases literalmente y son ingénuos).

En cambio son niños que destacan por las habilidades a nivel de lenguaje. Tienen un vocabulario muy rico y son muy buenos conversadores.

Este trastorno fue diagnosticado por primera vez por B.P. Rourke en 1982. Hay pocos estudios epedemiológicos por lo que no podemos saber la prevalencia en la población, aunque se está investigando y se piensa que está infradiagnosticado.

CAUSAS DEL TANV:

- No es un trastorno específico en sí mismo, sino un perfil de habilidades y dificultades cognitivas y conductuales que pueden obedecer a muchas causas.

Así hay niños con una inteligencia "normal" y sin otra alteración genética o neurológica y otros niños que sí que tienen añadido otro trastorno.
De todas maneras, parece bastante probable que en todos los casos se da una alteración a dos niveles:

1/ SUSTANCIA BLANCA: son las fibras que conectan las diversas áreas de la corteza cerebral. Hay fibras que conectan áreas en el mismo hemisferio y otras que conectan los dos hemisferios. De estas últimas, la más importante es el CUERPO CALLOSO.



2/ EL HEMISFERIO DERECHO: Tiene un papel muy importante en la adquisición de nuevos aprendizajes en las primeras etapas del desarrollo del niño. Está especializado en aspectos relacionados con la comunicación como la expresión o la mímica facial, el tono y la melodía de la voz o  los gestos. También está relacionado con el procesamiento visual, la espacialidad y la coordinación motriz.

Funciones del hemisferio derecho.


Como hemos comentado anteriormente, las características del TAVN se pueden dar en algunas alteraciones neurológicas. Entre estas encontramos:

- BEBÉS PREMATUROS: El momento evolutivo en el que se encuentra el cerebro de los bebés prematuros es la causa de que la sustancia blanca sea la estructura más frágil y la que más a menudo se puede afectar. Es muy importante tener en cuenta este trastorno especialmente si en los primeros años de escolaridad presentan dificultades de coordinación motriz: un dibujo inmaduro y, en general, en las tareas relacionadas con la percepción visual y espacial y que contrastan con una buena habilidad para el lenguaje.

- HIDROCEFALIA CRÓNICA.

- EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON RADIOTERAPIA Y QUIMIOTERAPIA

- SECUELAS DE TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁLICOS

- MALFORMACIONES DEL CUERPO CALLOSO.

- TRASTORNOS GENÉTICOS (Se han descrito en el síndrome de Asperger, síndrome de Williams, neurofibromatosis y síndrome de Turner).

DIAGNÓSTICO:

Un buen diagnóstico ha de incluir:

- Historia clínica
- Exploración física neurológica.
- Exploración neuropsicológica.
- Cuestionarios de conducta.
- Exploraciones complementarias, si lo consideramos necesario (como pruebas de imagen o estudios genéticos).

*Podéis tener más información sobre este síndrome en estos dos enlaces: